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2026年中国医师节｜涂远艳：在妇幼手术室，做那个“托底”的人

涂远艳深耕妇幼麻醉 25 年，坚守医疗底线、勇于攻坚克难，成功为强直脊柱炎高危产妇开展高难度麻醉。他深耕舒适化诊疗，守护数万产妇与患儿，援疆传技赋能基层，甘于幕后坚守生命托底初心，以实干诠释医者担当。

为进一步推动全社会形成尊医重卫的良好氛围，加快推进健康中国战略深入实施，在第九个中国医师节到来之际，人民日报数字传播推出2026年中国医师节特别策划。 8月的第三个星期三，涂远艳的一天是从产房的镇痛泵查房开始的。 作为东莞市妇幼保健院麻醉科主任，他的一天总在“跨场景”里度过：清晨在手术室给小儿腔镜手术做麻醉诱导，上午去产房看看一天的分娩镇痛安排，下午到无痛诊疗中心评估门诊手术方案。从业25年来，他习惯了这种“围着妇幼转”的节奏——“外科医生拿刀祛病灶，我们拿药‘兜’安全，只要患者在手术台上，我们就得把底线守死。” 一台“不敢接”的手术，他接了 涂远艳对“兜底”二字的体会，在今年6月被拉到最满。 医院接诊了一位36岁的强直性脊柱炎晚期女性，颈椎完全骨性强直，头颈呈90度弯曲，连抬头看前方都做不到。她二婚，丈夫没有孩子，强烈的生育愿望让她辗转找到东莞市妇幼保健院——她需要做腹腔镜下输卵管复通术，但麻醉是第一道关：常规插管需要后仰颈部让口、咽、喉三条轴线重合，可她的脖子动不了，强行掰动就可能造成颈椎骨折、脊髓损伤，终身瘫痪甚至死亡。 “最开始妇科不敢接，反复跟病人沟通说麻醉做不了，手术就得停。但患者想要再生育的意愿非常强烈，一遍遍‘求着’。”于是，妇科请涂远艳去会诊。跟患者沟通后，涂远艳没有立刻拒绝。他先请五官科评估气道条件，再牵头组织脊柱骨科、ICU、呼吸内科多学科会诊，最终定了“纤支镜清醒插管”的方案：术前充分预充氧，分层做好气道表面麻醉，用短效镇静药缓解焦虑，全程保留患者自主呼吸，绝不搬动颈部。 手术当天，他握着纤维支气管镜，像穿针引线般把导管精准送入气管，一次性成功。患者全程情绪平稳，术后醒来第一句话是：“比我之前做骨科手术舒服多了。” 回到科室复盘，涂远艳特意把这台手术拿出来跟同事们分享：“她想当妈妈的愿望那么强烈，我们多往前走一步，她的希望就多一点。麻醉不只是抢救危重，普通人的迫切诉求，我们也得尽全力去托住。技术上可以讨论风险，但面对患者的期盼，我们不能轻易说‘不行’。” 让十万产妇，不用再“疼到想跳楼” 在妇幼专科医院做麻醉，涂远艳最常面对的是产妇和孩子。早年间，分娩镇痛还没普及，很多家属担心麻药影响胎儿，宁愿让产妇疼到崩溃也不肯签字。 2004年的一个深夜，一位产妇痛到抓着床栏喊“不想活了”，家属却始终不同意打无痛。涂远艳蹲在产床边，一遍遍科普麻醉的安全性，终于说服家属签字。看着产妇从剧痛中缓过来，他深刻体会到，这份工作最珍贵的，就是能帮女性卸下实实在在的生产之苦。 这一“帮”，就是22年。如今他所在医院的分娩镇痛成功率已经超过80%，年均完成五六千例，累计服务近十万产妇。 除了分娩镇痛，他还把“舒适化”做到了儿科：针对家长最担心的“麻醉影响孩子智力”，他联合外科医生做直播科普，把专业术语翻译成家常话；定下铁规矩：绝不让患儿在清醒状态下和父母分离，必须先给镇静药让孩子睡着再转运，苏醒时第一眼就能见到爸妈，避免留下心理阴影。“孩子记不住手术，但不能让他们记住恐惧。”他说。 他把“东莞经验”种到了戈壁滩 2020年3月，作为广东省第九批援疆干部人才，涂远艳在新疆生产建设兵团第三师图木舒克市人民医院工作了18个月。 当地麻醉科技术单一、团队薄弱，他做的第一件事，是把东莞成熟的妇幼麻醉技术平移过去：引入纤维支气管镜引导气管插管、婴幼儿骶管麻醉等技术，填补当地空白；每周六开“小课堂”，拿真实病例讲理论，手把手教年轻医生操作；更把东莞的分娩镇痛工作手册搬到了戈壁滩，让当地产妇也能享受到无痛技术。 整个援疆期间，他完成了752台麻醉手术，参与急危重抢救26人次。 戈壁的风沙是日常，“一天二两土”不是玩笑，窗台、桌面、口罩内侧，总能摸到一层细沙。就是在这样的环境里，涂远艳慢慢读懂了路边那一排排胡杨——它们耐得住干旱，扛得住风沙，千年不死，死了千年不倒，倒了千年不腐。他常对学生说，麻醉医生其实也一样：长年站在无影灯旁，鲜有聚光灯照过来，但越是这种“幕后”，越要耐得住寂寞，守得住底线。“胡杨守着戈壁，我们守着生命，道理是一样的。” 今年的医师节，涂远艳依旧会全天轮转手术室、产房、无痛诊疗室，盯完一台分娩镇痛，再去看一台小儿腔镜。 对他而言，这个节日最好的庆祝方式，是监护仪上平稳的波形，是产妇在分娩镇痛后舒展的眉头，是患儿醒来时看见父母的笑脸，是那位强直患者说“谢谢你们让我离当妈妈的愿望近了一步”。 无影灯下没有聚光灯，却有着最沉重的托付。涂远艳就站在那里，清醒着，坚守着，做那个永远的“托底人”。（北京旭海研游文化有限公司供稿） 一审：王小平 二审：陈文博 三审：郑瑜涵 复核：柳静