2026年中国医师节丨曾宪章:以攻坚之志战肿瘤顽疾,以探索之心拓诊疗新境
重庆大学附属肿瘤医院麻醉科主任曾宪章深耕临床18年,坚守“手术治病、麻醉保命”理念,严谨把控术中风险、攻克复杂高危麻醉难题。他深耕舒适化诊疗、专攻难治性癌痛干预,摒弃“忍痛就医”传统,以精湛技术与人文关怀守护肿瘤患者围术期安全,甘当无影灯下默默坚守的生命托底人。
<p style="text-indent: 2em; text-align: justify;">为进一步推动全社会形成尊医重卫的良好氛围,加快推进健康中国战略深入实施,在第九个中国医师节到来之际,人民日报数字传播推出2026年中国医师节特别策划,营造尊医重卫的良好社会氛围。</p> <p><br style="text-indent: 2em; text-align: left;"></p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">监护仪的滴答声,是曾宪章最熟悉的背景音。</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">在重庆大学附属肿瘤医院,这位麻醉科主任的一天,往往是从盯着屏幕上起伏的波形开始的。患者躺在手术台上,陷入深度睡眠,对外界一无所知。但曾宪章清醒得很,他必须清醒——那根连着患者生命的线,此刻系在他的指尖。</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">“手术治病,麻醉保命。只有小手术,没有小麻醉。”这是曾宪章的口头禅。当了18年麻醉医生,他习惯了做手术室里的“隐形人”。</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">“我守着你呢”</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">2000年,曾宪章考入哈尔滨医科大学。一次手术室实习,成了他的职业启蒙。</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">当时,患者紧张得浑身发抖,带教老师轻轻拍了拍对方的手臂温言安抚:“别怕,我守着你呢。”那一刻,曾宪章看到患者的呼吸竟慢慢平复下来。“原来一支注射器之外,麻醉还有安抚人心的力量。”</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">从那时起,“守护”成了他职业生涯的关键词。他把麻醉医生的成长归结为三个阶段:会做、精熟、预见。为了这六个字,他反复练习静脉穿刺,直到形成肌肉记忆;他习惯在术前把最坏的情况推演一遍:大出血怎么应对?过敏性休克如何处理?困难气道怎么建立通路?“只有把风险想在前头,心里才有底。”</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">一位右肺中叶占位拟行右肺中叶切除术的患者,既往曾接受过两次甲状腺切除+双侧颈部淋巴结清扫术,导致患者颈部解剖结构变异严重。之前在外院行麻醉诱导后出现气管插管困难,经多次尝试后仍然无法成功,且进一步发生了严重的通气困难,情况凶险,危及生命。最终在紧急环甲膜穿刺+气管切开术后才抢救成功,手术也被迫中止。这一经历使得患者及其家属对麻醉产生严重恐惧,但右肺的占位又面临着尽早切除的需要,这使得患者及家属处于两难的境地。</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">经多方打听后患者选择到重庆大学附属肿瘤医院治疗。胸外科医生在了解病情后首先启动MDT会诊。麻醉科评估后发现患者目前一侧声带几乎完全固定、同时合并另一侧杓状软骨固定,导致声门严重狭窄,颈部CT显示气道最狭窄处仅为2mm,且患者一个月前刚刚进行了气管切开,加之既往颈部两次大手术导致颈前皮肤瘢痕,头部活动度差。本次拟行的肺叶切除术又需要在术中保证良好的肺叶隔离。上述多种因素导致该患者的气道管理极为复杂且困难。麻醉科团队在曾宪章的带领下,采用清醒表面麻醉联合纤支镜引导下气管插管结合封堵器完成了对患者气道的管理,确保了手术的顺利完成。今年3月,一位44岁的肝恶性肿瘤患者需进行腹腔镜切除手术。患者冠脉CT显示其左前降支、右冠等多处狭窄,麻醉难度极高:输液多了会加重心脏负担,输少了又可能导致脑供血不足。传统监测手段已无法满足需求,曾宪章团队采用术中无创经胸心脏超声联合颈动静脉超声,实时精准调控液体出入量。8小时的手术,每一滴液体的流速都精准到毫升。术后9天,患者顺利出院。</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">“每一次诱导、每一次拔管,都如履薄冰。”曾宪章说。作为肿瘤医院的麻醉医生,他面对的患者往往更复杂:肿瘤本身是消耗性疾病,患者普遍营养差、易形成深静脉血栓;加上老年患者合并症多,围手术期风险远高于普通外科手术。“安全永远是底线,但在保障安全的基础上,我们要让患者有尊严地治疗。”</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">告别癌痛的“忍一忍”</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">在曾宪章看来,麻醉医生的最高使命,不是让患者“睡着”,而是让他们“无痛”。</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">今年年初,26岁的李女士确诊胃癌IV期,腹部剧痛如影随形。即使每天口服大剂量的吗啡,疼痛评分仍高达7-10分(重度疼痛),还伴随着严重便秘、皮肤瘙痒,彻夜难眠。见到曾宪章时,她眼神里透着绝望:“我不想再治了。”</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">曾宪章深知,对于这类难治性癌痛,传统的口服药物已触达天花板,必须另辟蹊径。经过评估,他带领团队为李女士实施了“鞘内药物输注系统植入术”——通过一根细如发丝的导管,将镇痛药精准输送到脊髓中枢,直接在神经中枢阻断疼痛信号。奇迹在术后36小时发生:李女士的疼痛评分降到0-1分,吗啡用量仅为术前的1/300.</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">“患者说不想治了,往往不是因为病治不好,而是因为疼得受不了。”曾宪章说。他常告诫年轻医生,不要对疼痛视而不见,更不要轻飘飘地说一句“忍一忍就过去了”。“癌痛是疾病的一部分,不是患者的矫情。我们能做的,就是用技术告别这种‘忍一忍’。”</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">这份“把人放在病前面”的底气,源自前辈们的言传身教。重庆大学附属肿瘤医院有位90岁的老主任,本是华西口腔专业出身,因当年科室缺人便一头扎进麻醉领域,一干就是一辈子;早年在黑龙江工作时,他的带教老师毕业于北大医学部,为了支援东北建设,一个南方人在黑土地上从零开始筹建麻醉科,一待就是数十载。前辈们用一辈子回答了什么叫“把人放在心上”。如今,他也常对年轻医生念叨:“要把模拟人当真人练,更要把手术台上的真人当亲人看。”</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">医师节这天,曾宪章大概率还是会穿着那件绿色手术衣,站在无影灯下。那里没有聚光灯,却有最沉重的托付;没有响亮的掌声,却有最动人的回响——那是患者平稳的呼吸声,也是一个医者对生命最安静的誓言。(北京旭海研游文化有限公司供稿)</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">一审:王小平</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">二审:陈文博</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">三审:郑瑜涵</p> <p style="text-indent: 2em; text-align: left;">复核:柳静</p>